ボトックスを使うしわ取り・小顔・フェイスライン施術 | 美容皮膚科・形成外科なら広尾「プラザ形成外科」

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小顔・フェイスラインをスリムに

ボトックスの小顔効果

ボトックスによるフェイスラインのスリム化

美容目的で使われる「ボトックス」はA型ボツリヌス菌毒素の商品名です。ボトックスをエラの筋肉に注射すると、それが支配する神経ならびに筋肉の動きを弱めます。
通常、注射から1-2週たって注射部位の筋肉の萎縮による小顔化の効果が出現し、その後6ヶ月くらいスリムなあごのラインが持続します。（小顔効果）

従来、エラが張っている場合は、大がかりなエラの骨切り術や筋肉を除去する手術などしか治療方法がありませんでした。しかし、2000年ごろから私どもをはじめアメリカの形成外科医の間で、エラの筋肉（こう筋という）にボトックスをエラの筋肉に注射すると、ずいぶんエラの張りがスリム（ボトックスで小顔）になることが報告されてきました。

ボトックス注射は眉間のしわ、額のしわ、目じりのしわなどが一般的な治療部位となっていますが、ボトックスをエラに注射すると、小顔効果（あごのラインのスリム化）も期待できるようになりました。

エラの張りの原因と、これまでの治療法

ひとくちに「エラの張り」と言っても、それには骨格、筋肉、そしてその上にある皮下組織が関係しています。もしろん骨を切除すれば状態は改善されますが、この手術は難易度の高い（危険を伴う）手術でもあります。アメリカではそうした手術は大病院の手術室で複数の医師のもとで（入院を前提として）行われるべきものとされ、一般開業医の診察室で行うような手術ではないとされています。

ボトックスによる治療が効果的な患者さんは、ぐっとかみ締めたときに、ほほのラインが盛り上がって見えるタイプです。ただし、顕著な盛り上がりが見えないタイプでも、歯軋りや、早朝のエラの張っ感覚が感じられる場合にはそうした症状を緩和する場合が多いです。
また最近では、エラの張りと関連している肩こりにも効果が見られるという報告が増えています。

ボトックス注射による小顔効果

小顔になるメカニズム
ボトックスは筋肉を緩める作用が基本作用ですので、小顔にしたい場合には、エラの筋肉（咬筋という）をターゲットに注射し、咬筋が徐々に縮小していき、結果として頬の下方の横への出っ張りが減少します。この効果は、口を閉じて、噛み締めた時にエラの筋肉が張る方に、特に顕著な効果が見られます。また、エラの筋肉が張っている方は、夜間（気が付かない場合も多い）歯ぎしりをしていたり、朝起きた時にエラの筋肉が疲労している（痛みがあったり、だるかったり）場合もあり、そうした場合にボトックスは特に、大きな改善効果が見られます。

「エラボトックス」と「フェイスリフト」の違い
フェイスリフトは手術的な方法で、顔の皮膚を剥離して、頬や顎下のたるみを改善する方法です。
術式には様々な方式がありますが、耳の前から切開して、皮下だけを剥離する方法と、その下の薄い筋肉組織（SMASという）を引っ張る方法に大まかに分かれます。エラのボトックスが頬の下側面のボリュームの減少を期待しているのに対し、フェイスリフトは顔全体のリフティングが可能です。

注射の痛み
エラの筋肉に対するボトックス治療にはあまり痛みを伴いません。事前に治療部位を冷却して、極細の注射で治療します。１０分ほどで終了します。

プラザ形成外科の治療法が選ばれる理由

当院の院長はアメリカで形成外科医をしていた時代より２０年以上にわたって、ボトックスを用いた治療を行ってきました。また、形成外科の中でもcraniofacialという頭部顔面の専門分野や脳外科の治療にも従事していました。豊富な経験をもって、より安全な治療を心がけております。

治療の流れ

ほとんどの患者様はカウンセリング当日に治療が可能です。受付で登録を済ませ、医師とのカウンセリングの後、ご希望であればすぐに治療も可能です。当院は完全予約制なので、お待ちになることなく、ご来院から３０分以内におかえりいただけます。

リスクと副作用について

ボトックス注射のリスクは下記の「ボトックス治療の注意点」からも詳細をご覧いただけますが、エラの部位への注射に関しては、そのリスクは小さく、内出血（あざ）もほとんど起こりません。治療部位には顔面神経の枝が走っていますので、万が一その枝に針が当たった場合、部分的な顔面神経麻痺が一時的に起こることは、理論的にはあり得ますが、実際にはその確率はきわめて少ないと言えます。

治療の症例写真（エラの筋肉）

エラ筋肉へのボトックス注射
*写真の説明：
A型ボツリヌス菌毒素のエラ筋肉への注射
料金：66,000円から
施術回数：１回
デメリット、副作用：筋肉が厚い場合には追加の治療が必要なことがある、顔面神経麻痺 ※稀なケース

患者さまに「安心・信頼」と「納得・満足」を

わたしどもがボトックス注射をエラの張りにしてみてわかったことですが、多くの患者さんはエラの骨格が張っているように感じられても、実際にはボトックス注射の結果、エラの筋肉が縮小するだけでかなりの満足感が得られます。もしそれでもまだ十分な満足が得られない場合、ほほの脂肪がある程度付いているならば、そこを脂肪吸引で除去します。この二つの治療でほとんどの患者さんはかなり満足します。それでも満足しない方に限って、骨格の問題について話し合うことはあります。

ボトックスをエラの張りにした場合（小顔効果）、シワの治療で診られる効果より長く、半年くらいはその効果が持続します。また、何度か治療を重ねるうちに筋肉がかなり萎縮して、あまり大量にボトックスを打たなくてもよいようになることもあります。また、歯軋りやあごを開けたときの痛みのある方は、そうした症状も緩和されます。

実際の治療では、患者さんにはリクライニングチェアに座ってもらい、エラの張った部分に皮膚の上からしるしを付け、アイスで冷やします。こうすることで、実際の注射の痛みを劇的に減少することができます。ボトックスのエラへの注射は非常に細い特殊な針の注射器で入れていきますが、あっという間に終わってしまします。効果を実感されるのには、やや時間がかかります。通常2～4週間後に徐々に筋肉が薄くなっていくのが感じられます。その後、一般に効果は半年以上継続します。

副作用はきわめてまれですが、皮膚の下を通る神経にボトックスが影響を与えると、顔面のバランスが取れなくなることは理論的に可能性としてはあります。しかし、実際にはまれです。
また、数週間後にかみ締める力が一時的に弱くなることを経験される方もいますが、じきに通常の状態に戻ります。